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“医、长焦药、险产业链被打通后,未来,我们将为新型医疗平台上的用户提供健康险、商保直赔及健康管理等服务。为了解决就医中“排队几小时,公布光学看病几分钟”的“顽疾”,2011年以来,互联网医院、在线问诊的平台前赴后继涌出,旨在提高就医效率。

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但现在的方向就是要打破原有“就诊垫付、支持诊后赔付”的服务模式。传统商保的理赔,加样张耗时费力,看病,垫付,整理材料,寄送保险公司,核保,理赔,当中还包括各种查缺补漏耽误的时间。”据众安保险健康险北京事业部负责人王惟伊介绍,长焦因为嫁接在互联网医疗平台,不论是定价还是控费过程,都能够更数据化、低成本。

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一方面,公布光学在线门诊全面对接基础医保还需较长时间;另一方面,公布光学互联网医院的诊疗费用涉及跨市跨省,而以往的社会保险统筹层面不统一,且不同省市的报销政策、标准存在较大差异。也就是说,支持用户后,就可以在微医平台上拥有专属的家庭医生,在支付门诊费及药品费时只需自付四成,其余六成由商保账户直接结算。

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在这款保险方案中,加样张是以家庭为投保单位,加样张每人最高保额5000元;在理赔环节,该产品不限定报销起付线,被保险人在微医互联网医院支付诊疗费及药品费时可享受“商保直赔”的服务。

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